基于DRG的某三甲医院病案首页质量分析思路构建

李橙

《文渊(中学版)》 2023年11期

乌海市人民医院病案科

研究基于DRG的某三甲医院病案首页质量问题的原因并提出改进建议。于某三甲医院中随机抽取548例病案，使用DRG病案系统进行自动化质量分析，再经过人工核对，统计影响DRG分组的缺陷以及病案首页存在问题。影响住院病案DRG分组的质量管理缺陷主要集中在手术信息、诊断信息、基本信息、其他等。病案首页信息问题主要存在诊断名称不准确、未合并编码、手术操作错误、付费方式、手术名称不准确、住院时间不准确。使用DRG病案系统进行质量分析上存在一定不足，在提升病案系统信息化水平基础上，还需要加强对人员的培训，能够不断提高病案首页质量控制效果。

DRG；三甲医院；病案首页质量分析