肝细胞癌并胆管癌栓的CT及MRI表现特点及诊断价值研究

侯丽华

Wen Yuan (High School Edition) 2020 No.03

三河市中医医院

目的：探讨肝细胞癌（HCC）并胆管癌栓（BDTT）的CT及MRI表现特点及诊断价值。方法：2017年1月～2019年1月42例HCC并BDTT患者，回顾性分析CT、MRI检查方法及结果。结果：42例患者均存在慢性肝病史，36例可见肝硬化；UedaⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别5例、8例、21例、8例。UedaⅠ型患者难以从CT、MRI上显示BDTT，多为原发性HCC影像学表现，部分患者伴有胆管扩张。UedaⅡ~Ⅳ型患者可从CT、MRI上发现胆管轻度至中度扩张；BDTT为胆管内软组织肿块，其形态为流铸型，信号、密度类似于肝实质HCC，增强扫描可提高BTDD的显示效果，与肝内HCC同源性强化，二者可见拖把样连续，胆管壁多无管腔狭窄或局限性增厚，BDTT与胆管壁无浸润、粘连。结论：HCC、BDTT其CT、MRI表现有一定特征性，影像学表现均表现出快进快出的强化模式，MRI评估BDTT的效果优于CT。

肝细胞癌；胆管癌栓；计算机断层摄影；磁共振成像